Uma das técnicas relativamente novas é denominada meta-análise em rede – uma extensão das meta-análises convencionais, como alternativa mais barata e de rápida execução para síntese de evidências. Esse foi o tema da pesquisa do doutorado, pelo programa de pós-graduação em Ciências Farmacêuticas da UFPR, defendida por Fernanda Stumpf Tonin, que conquistou menção honrosa do prêmio Capes de Tese 2020. O resultado foi divulgado no dia 1º de outubro pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.
Por ser considerado novo, o campo de estudos metodológicos sobre as meta-análises exige melhores guias para sua adequada condução e interpretação. “Os desafios vão desde a concepção do estudo, passando pela condução das análises estatísticas, reporte dos resultados, até a interpretação final e uso da evidência na prática clínica”, explica a pesquisadora.


Fernanda Tonin é graduada em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal do Paraná (2013) e, durante o mestrado na instituição, estudou a avaliação da eficácia e segurança de medicamentos para esquizofrenia por meio da realização de revisão sistemática e análises estatísticas (meta-análise). “Esse tipo de estudo permite reunir evidências de ensaios clínicos já publicados e sintetizar os dados de maneira sistemática, auxiliando nos processos de tomadas de decisão por profissionais de saúde, como médicos, farmacêuticos, enfermeiros, além de gestores em saúde”, diz.


A tese de doutorado foi desenvolvida em regime de dupla-titulação entre a UFPR e a Universidade de Lisboa, em Portugal. Orientada pelos professores Roberto Pontarolo (UFPR) e Fernando Fernandez-Llimos (Universidade de Lisboa), Fernanda realizou revisões sistemáticas e de escopo para compor o cenário mundial das publicações de meta-análises em rede de intervenções farmacológicas (medicamentos) existentes até o momento. Também foram avaliadas a qualidade metodológica e conformidade de condução e reporte destes estudos com alguns guias e recomendações internacionais.
“De maneira inédita, nós desenvolvemos métricas de geometria de rede para permitir uma descrição padronizada dos gráficos de rede das meta-análises. Além disso, também de maneira inédita e para demonstrar a aplicabilidade das meta-análise em rede em diferentes contextos para além da comparação de medicamentos, dois estudos de caso foram desenvolvidos: avaliamos o efeito de intervenções não-farmacológicas complexas, e demonstramos o potencial de uso da ferramenta com outras técnicas estatísticas, como modelos de análise de decisão e aceitabilidade”, destaca Fernanda, que atualmente é consultora na área de Avaliação de Tecnologias e Economia da Saúde, integrante do corpo editorial da revista Pharmacy Practice, membro executivo da International Pharmaceutical Federation (FIP) e atua como pesquisadora visitante na University of Technology Sydney, na Austrália, além de ter iniciado o pós-doutorado em Ciências Farmacêuticas na UFPR.


Os estudos apontaram que a atual qualidade de condução e reporte das meta-análises em rede ainda é sub-ótima, apesar da rápida disseminação desse tipo de publicação em todo o mundo. De acordo com a pesquisadora, editores, revisores de revistas científicas e órgãos de financiamento de pesquisa devem incentivar autores a consultar ferramentas adicionais para aumentar a transparência, reprodutibilidade e qualidade das pesquisas, incluindo o reporte da geometria dos diagramas de rede.
A tese recebeu cinco prêmios e menções honrosas, incluindo o da Capes. “Para além de um orgulho pessoal e para toda a equipe e instituições de ensino envolvidas, ter o reconhecimento nacional e internacional de uma pesquisa de praticamente quatro anos é um grande motivador para continuar nessa área científica, literalmente ‘fazendo ciência”, avalia. “Esperamos que nossa pequena contribuição seja de extrema valia para o desenvolvimento e aprimoramento da área, bem como para avanços na pós-graduação e disseminação de conhecimento científico de qualidade no país”.
Prêmio
Instituído em 2005, o Prêmio Capes de Teses é concedido anualmente às melhores teses de doutorado defendidas e aprovadas nos cursos de pós-graduação reconhecidos pelo MEC, selecionadas em cada uma das áreas do conhecimento da Capes, considerando os quesitos originalidade e qualidade.